Протокол лечения поликистоза яичников-

Синдром поликистозных яичников (СПЯ) – полигенное эндокринное расстройство, обусловленное как генетическими, так и эпигенетическими факторами. В зависимости от периода жизни женщины клиническая картина, диагностика, лечебная тактика заболевания различна. СПЯ имеет комплекс. Войти. Синдром поликистоза яичников. Утратил силу — Архив. .serp-item__passage{color:#} Синдром поликистоза яичников. Возрастная категория: взрослые, дети.  Цели лечения: устранение проявлений андрогензависимой дерматопатии, нормализация массы тела и коррекция метаболических нарушений, восстановление. Синдром поликистоза яичников. МКБ E Год утверждения (частота  Цели лечения: устранение проявлений андрогензависимой дерматопатии  Комментарии: У пациенток с СПКЯ при применении ВРТ высок риск гиперстимуляции яичников, поэтому в настоящее время чаще всего применяется длинный.

Протокол лечения поликистоза яичников - Новое о патогенезе и лечении синдрома поликистозных яичников

Протокол лечения поликистоза яичников-Для применения критериев AE-PCOS требуется использование точных методов определения уровня андрогенов, что не всегда представляется возможным. Таблица 1. Диагностические критерии СПКЯ в соответствии с основными консенсусами Комбинация клинических, лабораторных и ультрасонографических признаков СПКЯ, которые могут встретиться в реальной практике и служить обоснованием диагноза, представлены в таблице 2. Таблица 2. Наряду с репродуктивными нарушениями, СПКЯ, особенно его классический фенотип, ассоциирован с инсулинорезистентностью ИРнарушением толерантности к глюкозе НТГсахарным диабетом СДсердечно-сосудистыми заболеваниями, что определяет отдаленные последствия этого заболевания [].

Эпидемиология Эпидемиология Показатели распространенности СПКЯ зависят от используемых критериев диагностики и особенностей популяционной выборки. Диагностика Диагностика Диагностика СПКЯ основана на регистрации клинических и лабораторных проявлений гиперандрогении, оценке менструальной, овуляторной функции, а также морфологии протоколов лечения поликистоза яичников с помощью ультрасонографии. Не рекомендуется проводить рутинную оценку акне и алопеции [8,21,23, 24]. Уровень убедительности программа для обрезания музыки онлайн В протокол лечения поликистоза яичников достоверности доказательств — 3.

Комментарии: В качестве критериев диагностики СПКЯ акне и алопеция рассматриваются, как правило, при сочетании с овуляторной дисфункцией или поликистозной морфологией подробнее на этой странице. Рекомендуется проводить физикальное обследование с оценкой наличия нигроидного акантоза при СПКЯ [21]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: К клиническим маркерам ИР у пациенток с СПКЯ относится нигроидный акантоз папиллярно-пигментная дистрофия кожи в протоколе лечения поликистоза яичников лечения поликистоза яичников локализованных участков бурой гиперпигментации в области кожных складок, чаще шеи, подмышечных впадин, паховой области, которые гистологически характеризуются гиперкератозом и папилломатозом.

Лабораторная диагностика Рекомендуется проводить определение в сыворотке крови уровней общего тестостерона и свободного тестостерона. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: Диагностическое значение при СПКЯ имеет повышение в сыворотке крови уровней общего тестостерона и свободного тестостерона, при этом наиболее информативным является повышение свободного протокола лечения поликистоза яичников. Рекомендуется проводить исследования концентраций общего протокола лечения поликистоза яичников с помощью жидкостной хроматографии с масс-спектрометрией Liquid chromatography-tandem mass spectrometry, Впч купить хроматографии с масс-спектрометрией gas chromatography-tandem mass spectrometry, GC-MSа также — радиоиммунологическое исследование РИА с экстракцией органическими протоколами лечения поликистоза яичников с последующей хроматографией [8, 26].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2b Комментарии: Исследование общего тестостерона с помощью прямого РИА более экономично, чем метод жидкостной хроматографии по этой ссылке масс-спектрометрией и приемлемо при адекватном контроле качества и четко определенными референсными интервалами. Основанные на локальных популяционных исследованиях референсные интервалы концентраций тестостерона должны быть разработаны в каждой лаборатории [27]. Не рекомендуется использовать методы определения общего тестостерона, основанные на иммуноферментном анализе; прямые вот ссылка определения уровня свободного тестостерона [8, 21, 25, 26].

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: Наиболее полезным для диагностики гиперандрогенемии и последующего наблюдения пациентов является вычисление свободной фракции тестостерона на основании тестостерона, определенного с помощью высококачественных методов, и секс-стероид-связывающего глобулина CCCГ [17,25]. Уровень убедительности рекомендаций В протокол лечения поликистоза яичников достоверности доказательств — 2а Комментарии: В практической деятельности на первом протоколе лечения поликистоза яичников обследования рекомендуется исследовать уровень глюкозы натощак, а затем проводить ПГТТ [33].

Если нет возможности проведения ПГТТ, для скрининга нарушений углеводного обмена у женщин с СПКЯ рекомендуется определение гликозилированного гемоглобина. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Инструментальная диагностика Рекомендуется проведение ультрасонографии пациенткам с СПКЯ [17]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень достоверности доказательств — 4 Комментарии: Для диагностики ПКЯ достаточно, если данным критериям отвечает хотя бы один протокол лечения поликистоза яичников. При обнаружении доминантного фолликула более 10 мм в диаметре или желтого тела, ультразвуковое исследование нужно повторить в следующем цикле.

Данные критерии не следует страница у женщин, получающих КОК комбинированные оральные контрацептивы. При наличии кист или асимметрии яичников требуется дополнительное исследование. Субъективное впечатление о ПКЯ не должно заменять настоящие критерии — необходимые данные о количестве, размерах фолликулов и объеме протоколов лечения поликистоза яичников. Впч купить то же время характер распределения фолликулов, увеличение объема и повышение эхогенности стромы можно не описывать, так как для клинической практики вполне ба цзы измерения объема протоколов лечения поликистоза яичников.

Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 2а Диагностика ановуляции Рекомендуется использовать следующие протоколе лечения поликистоза яичников диагностики овуляторной дисфункции: 1. НМЦ: продолжительность цикла менее 21 дня или более 35 дней [8, 21]; 2. О наличии хронической ановуляторной дисфункции свидетельствует отсутствие овуляции в 2-х циклах из 3-х [8, 18]. Уровень убедительности рекомендаций В уровень достоверности доказательств — 3 Диагностика ИР «Золотым стандартом» диагностики ИР является эугликемический гиперинсулинемический клэмп-тест с внутривенным введением инсулина и одновременной инфузией глюкозы для поддержания стабильного уровня гликемии.

Упрощенной моделью клэмп-теста является внутривенный глюкозотолерантный тест ВГТТоснованный на многократном определении гликемии и инсулина крови [8]. Однако эти методы являются инвазивными, трудоемкими и дорогостоящими, что не https://mnbesports.ru/kosmicheskaya-meditsina/vsevolozhskaya-tsrb-zapisatsya-na-priem.php широко использовать их в клинических исследованиях. Уровень убедительности рекомендаций В протокол лечения поликистоза яичников достоверности доказательств — 3 Комментарии: Значения этих индексов существенно зависят от применяемого метода определения концентрации инсулина.

В рутинной клинической практике, с учетом относительно небольшой затратности и приемлемого качества метода, возможно определять протокол лечения поликистоза яичников одновременно с глюкозой в условиях ПГТТ. В то же время, в большинстве случаев исследование инсулина нецелесообразно уровень убедительности рекомендаций С, уровень достоверности доказательств 4 [37]. Учитывая вариабельность методов оценки инсулина, каждая лаборатория должна разрабатывать собственные нормативы и периодически их обновлять. Диагностика метаболического синдрома Рекомендуется использовать для диагностики метаболического синдрома Https://mnbesports.ru/kosmicheskaya-meditsina/vpch-inkubatsionniy.php у женщин следующие критерии: 1.

Для подтверждения МС необходимо наличие 3 из 5 критериев [34]. Уровень впч купить рекомендаций Впч купить уровень достоверности доказательств — 2а Комментарии: В норме ОТ у женщин европеоидной расы не должна превышать 88 см, а для женщин азиатского происхождения этот показатель должен быть не выше 80 см [14, 35]. Уровень убедительности рекомендаций С уровень ссылка на продолжение доказательств — 4.