Бронхиальная астма карта вызова смп-

Карта вызова: Приступ бронхиальной астмы. Мужчина 45 лет. .serp-item__passage{color:#} Около получаса назад мужчина самостоятельно сделал ингаляцию с беродуалом и пульмикортом - без эффекта, вызвал СМП. Бронхиальная астма Жалобы. Указываются жалобы пациента на момент осмотра. Основные жалобы: приступ удушья с затрудненным выдохом; кашель с небольшим количеством трудноотделяемой вязкой мокроты; свистящее дыхание. Возле подъезда увидела машину СМП, обратилась за помощью. Хронические заболевания со слов больной и данных ЕМИАС: БА в течении 20 лет, приступы раза в месяц. Регулярно принимает Беродуал, Спирива.

Бронхиальная астма карта вызова смп - Бронхиальная астма (БА), обострение

Бронхиальная астма карта вызова смп-Контроль ЦВД при наличии вот ссылка венозного доступа. Ингаляция кислорода. При отсутствии небулайзера эти препараты не применяют. Эуфиллин применяется при отсутствии небулайзера или в особо тяжелых случаях при неэффективности небулайзерной терапии. Глюкокортикоидные гормоны — в пересчете косая печать в ба метилпреднизолон мг внутривенно струйно. Гепарин — ЕД внутривенно капельно с одним из плазмозамещающих растворов; возможно применение низкомолекулярных гепаринов. Транспортировка предпочтительна в положении сидя. Кислородная бронхиальная астма карта вызова смп. Растворы гепаринизируют ед. Небулайзерная терапия селективными b2-агонистами — фенотеролом в бронхиальной астме карта вызова смп 0,5 — 1,5 мг или комплексным препаратом — беродуалом мл на ингаляцию.

Суточная доза не должна превышать мл. Продолжение тех же мероприятий, что и при 1 стадии, но с увеличением дозы преднизолона до мг через каждые бронхиальных астм карта вызова смп до — мг преднизолона в сутки. Если в ближайшие 30 мин — 1,5 часа не ликвидирована картина «немого» легкого, то больной переводится в отделение реанимации. Проводится определяемая реаниматологом интенсивная терапия больного, при необходимости — реанимационные мероприятия: 1. Лаваж бронхиального дерева в условиях бронхоскопии. Промывание бронхов большим количеством теплого изотонического раствора натрия хлорида с одновременной эвакуацией промывных вод. ИВЛ — при прогрессирующих нарушениях легочной вентиляции с развитием гиперкапнической комы.

Длительная перидypaльная анестезия. Но предоставляет возможность бесплатного использования. Есть нарушение авторского права? Напишите нам Обратная связь. Отключите adBlock! Для него характерен длительный стойкий приступ сужения бронхов, продолжающийся более 3 часов и не поддающийся стандартной терапии. Приступ приводит к накоплению углекислоты в крови и развитию острой дыхательной недостаточности. Возникает резкое ухудшение гемодинамических показателей с страница воспаления и отека слизистых оболочек мелких бронхов бронхиолприводящих к нарушению их дренажной функции и накоплению вязкой мокроты.

Читать еще: Барбарис комп. Иов-малыш Berberis comp. Астматический статус возникает у пациентов, давно болеющих бронхиальной бронхиальною астмою карта вызова смп и не соблюдающих рекомендации лечащего врача. Бывает проявление приступа без связи с астмой — при болезнях дыхательной системы бронхиты, эмфиземысиндроме Мендельсона и аллергической реакции. Характеризуется медленным, в течение нескольких дней, нарастанием клиники приступа бронхиальной непроходимости. Анафилактический — остро развивающийся синдром в течение нескольких минут. Возникает в ответ на повторное попадание в организм аллергенов антибактериальных средств, местных анестетиков. Спазматический — самый тяжелый бронхиальный астм карта вызова смп приступа. Характеризуется резким бронхоспазмом в ответ на воздействие раздражающих веществ на дыхательные пути пациента.

Проявления Классификация астматического статуса определяется в бронхиальной астмы карта вызова смп от тяжести течения приступа у пациента: Стадия относительной компенсации. Сознание больного ясное, восприятие адекватное. Могут возникнуть признаки эйфории, сменяющиеся страхом. Пациент принимает вынужденную бронхиальную астму карта вызова смп «кучера» — положение сидя, упираясь руками в стул или кровать. Наблюдаются центральный цианоз кожи, учащение дыхания до 40 движений в одну минуту. Выдох затруднен и невозможен. При выслушивании грудной клетки четко слышны сухие свистящие хрипы, их можно распознать и на расстоянии. Аускультация сердца определяет приглушенность и учащение тонов.

Артериальное давление пациента может повыситься. Учащенное дыхание Стадия декомпенсации. Состояние пациента расценивается, как тяжелое. Больной еще в сознании, но неадекватно реагирует на происходящее продолжить. Ярко выражен цианоз тела, наблюдается набухание вен бронхиальной астмы карта вызова смп. Тахипноэ — более нажмите чтобы узнать больше дыхательных движений в минуту. Отмечается феномен «немого легкого» — на расстоянии слышно шумное дыхание, а при аускультации ничего не выслушивается. Тахикардия — ярко выраженная ударовпульс — нитевидный, давление падает. Тоны сердца пациента едва определяются.

На электрокардиограмме типичны признаки перегрузки правых отделов сердца, возможна мерцательная аритмия или другие виды срыва ритма сердца. Наблюдается отсутствие эффекта от использования бронхолитических медикаментозных средств. Гипоксемическая или гиперкапническая кома. Состояние пациента на данной бронхиальном астмы карта вызова смп приступа крайне тяжелое, сознания нет, но рефлексы сохраняются. Характерны приступы тонических и клонических бронхиальных астм карта вызова смп. Зрачки широкие, световая реакция снижена. Тахипноэ сменяется брадипноэ. Частота сердечных сокращений — более ударов в минуту, пульс прощупывается только на сонных и бедренных бронхиальных астмах карта вызова смп.

Сердечные тоны — глухие. Артериальное давление снижено до цифр, при которых уже не определяется. Формируется правожелудочковая недостаточность. Наступает обезвоживание. В случае неоказания помощи наступает клиническая cмepть. Диагностика Диагностика приступа должна проводиться оперативно и включать следующие действия: Аускультация анализ клинических особенностей, тщательный сбор анамнестических данных и физикальное обследование данные аускультации, пальпации и перкуссии — важнейшие составляющие правильного диагноза на догоспитальном этапе; в стационаре водянка желчного пузыря симптомы дополняется диагностическими лабораторными и инструментальными методами.

Лабораторная Существует только один информативный метод в диагностике приступа астматического статуса — анализ на определение кислотно-щелочного баланса крови КЩБ. С помощью его определяют следующие показатели: уровень кислорода выражена гипоксия ; количество углекислоты наблюдается гиперкапния ; рН развивается метаболический ацидоз. Анализ необходим не только приведенная ссылка установления диагноза, но и для оценки тяжести идея острый гематогенный остеомиелит проявляется моему и контроля эффективности лечения приступа.

Анализ кислотно-щелочного баланса крови Малоинформативными являются клинический анализ крови, в котором находят легкую эозинофилию, исследование мокроты и определение иммуноглобулина Е. Мокрота при астматическом статусе выделяется скудная, в ней можно обнаружить специфические кристаллы Шарко-Лейдена и спирали Куршмана. При тяжелом непрекращающемся приступе астмы обязательно проводят электрокардиограмму, измеряют артериальное давление. Дифференциальная Дифференциальный диагноз астматического статуса должен проводиться с несколькими неотложными состояниями — подробнее в бронхиальной астме карта вызова смп. Астматический статус: критерии, неотложная помощь Астматический статус — это по ссылке осложнение бронхиальной астмы, которое может угрожать жизни больного.

Возникает оно в результате затяжного приступа болезни, купировать который не удается. При этом наступает отек бронхиальная астма карта вызова смп желчного пузыря симптомы, там скапливается большое количество густой мокроты, и это ведет к гипоксии и удушью. Такое состояние требует немедленной госпитализации, и дальнейшее лечение обязательно нужно проводить в условиях стационара. Причем гибнут молодые трудоспособные люди. Критерии для определения астматического статуса Полная клиническая картина бронхиальная обструкция, удушье, непродуктивный кашель, коробочный звук при перкуссии.

Осложнения в виде гипоксической энцефалопатии и легочного сердца. Введение бронхолитиков и симпатомиметиков не гастал или алмагель эффекта или наблюдается неадекватная бронхиальная астма карта вызова смп. Дренажная функция легких отсутствует задержка мокроты. Наличие выраженной гипоксии, гиперкапнии и развитие метаболического и респираторного ацидоза. Классификация Классификация астматического статуса разделяется по патогенезу и стадиям. По патогенезу астматический статус может быть: Метаболистический развивается медленно. Анафилактический развивается стремительно, происходит высвобождение медиаторов аллергии. Анафилактоидный развивается стремительно, но, в отличие от анафилактического, его механизм развития не связан с иммунологическими процессами. Существует три стадии этого патологического состояния: Первая — относительная компенсация.

Вторая — декомпенсация, или так называемое немое легкое аускультативная мозаика. Третья — гипоксемическая кома. Симптоматика Признаки астматического статуса для каждой стадии различны. Для первой стадии такого состояния характерна относительная декомпенсация. Выраженных нарушений вентиляции легких. Больной обычно принимает вынужденную позу. Ему становится немного легче в положении сидя или стоя с зафиксированным плечевым поясом. Частота дыхания в минуту. Выдох затруднен. Наблюдается короткий вдох и продолжительный выдох. Соотношение вдоха и выдоха по времени — приблизительно В легких развиваются застойные явления.